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病毒這么輕了還不能"共存"？國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)
10月13日下午，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控有關(guān)情況并回答媒體提問。
發(fā)布會(huì)上，人民日?qǐng)?bào)提問稱，從各地公布情況看，病毒普遍存在的特點(diǎn)是傳播速度快，但是感染者主要是輕癥和無癥狀，從老百姓的角度來說，大家普遍認(rèn)為病毒都這么輕了，為什么不能與病毒“共存”？為什么付出相當(dāng)多力量來堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”？
對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年從五個(gè)方面予以答復(fù)：
首先，我還是介紹一下“動(dòng)態(tài)清零”的概念和它最關(guān)鍵的要素。中國(guó)政府所施行的“動(dòng)態(tài)清零”是基于“人民至上、生命至上”的抗疫理念所決定的。一是國(guó)家的抗疫方針、抗疫策略是基于抗疫理念提出來的，這是特別說明的一點(diǎn)。二是基于目前對(duì)病毒特性的認(rèn)識(shí)，特別是對(duì)它變異的方向、變異后的危害性變化的認(rèn)識(shí)，包括對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)，我們現(xiàn)在并沒有能力完全把病毒消滅掉，也沒有能力保證不出現(xiàn)一例或者散發(fā)病例，所以“動(dòng)態(tài)清零”是我們國(guó)家抗疫的總方針。
這個(gè)總方針的核心是要把疫情阻斷，而不是消滅病毒，也不是不容許出現(xiàn)一例病例。阻斷疫情的核心就是要快速發(fā)現(xiàn)、快速撲滅，發(fā)現(xiàn)一起，撲滅一起。簡(jiǎn)單來說“動(dòng)態(tài)清零”的核心是阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播，防止疫情形成規(guī)模性流行或者規(guī)模性疫情反彈。
如果做到“動(dòng)態(tài)清零”，有兩個(gè)關(guān)鍵詞最重要，一是快速，快速發(fā)現(xiàn)、快速處置；二是精準(zhǔn)，精準(zhǔn)識(shí)別疫情、精準(zhǔn)劃定疫區(qū)范圍、精準(zhǔn)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、精準(zhǔn)進(jìn)行密切接觸者的判定和管理、精準(zhǔn)進(jìn)行臨床救治，最終精準(zhǔn)平衡好疫情防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
第二，衡量一個(gè)疫情危害性大小有兩個(gè)不同的視角。國(guó)際上通用的公共衛(wèi)生的視角是站在群體角度，使用死亡率、超額死亡率等指標(biāo)來衡量，而不是以病死率、個(gè)體的視角來衡量。
對(duì)奧密克戎變異株來說，它的病死率和以往的變異株和原始株相比確實(shí)是在下降，但是由于它的傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現(xiàn)象在逐漸增強(qiáng)，所以總發(fā)病率是高的，這意味著在人群當(dāng)中會(huì)有大量感染。較多的感染人數(shù)乘以個(gè)體病死率，死亡人數(shù)也會(huì)相對(duì)較多，群體死亡率就會(huì)高于流感，且不低于原始株和其他變異株，可見其對(duì)人類的危害性總體上并未見明顯下降，這一點(diǎn)恰恰是世界衛(wèi)生組織、各個(gè)國(guó)家在判斷它危害性的重要指標(biāo)。
另外，超額死亡率，也就是說這種疾病出現(xiàn)以后影響的不僅僅是感染了這種疾病的這些患者的重癥和死亡，它可能導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌。醫(yī)療資源一旦被擠兌，就會(huì)影響其他正常醫(yī)療服務(wù)的需求，就可能導(dǎo)致一些不必要的在正常狀況下的一些死亡的出現(xiàn)。
在科學(xué)上來說，衡量這種由于疫情的沖擊所帶來的額外死亡，可以稱之為“超額死亡”。計(jì)算方法是把今年死亡總數(shù)和去年或者前三年在這一國(guó)家、這一地區(qū)的死亡總數(shù)相比，多死了多少人，如果沒有其他可解釋的因素外，就歸致于是疫情引起的超額死亡。目前情況來看，新冠肺炎疫情無論是原始株、還是以往的變異株，特別是奧密克戎變異株導(dǎo)致的超額死亡還是比較高的，經(jīng)研究在10萬分之100以上。
第三，我們國(guó)家人口的總數(shù)是大的，老年人口的比例是高的，老年人口2.67億，這是非常大的基數(shù)，同時(shí)還有大量基礎(chǔ)病患者，這些人是新冠肺炎病毒感染的高危人群，感染以后得重癥甚至發(fā)生死亡的概率比一般人群高。
再加上前一段時(shí)間防控的效果，我國(guó)人群新冠病毒感染率總體較低，獲得的自然免疫不強(qiáng)，盡管我們通過免疫接種獲取了一定的免疫力，但新變異株對(duì)這種免疫力的逃逸在加強(qiáng)，所以如果我們放松，不“動(dòng)態(tài)清零”，勢(shì)必會(huì)造成大量感染，導(dǎo)致老年人群、導(dǎo)致有基礎(chǔ)病的人群，有可能造成大量重癥乃至大量死亡。這種大量的重癥和大量的死亡是不能夠容忍的，所以必須要盡力防護(hù)。
第四，現(xiàn)在科學(xué)上對(duì)新冠病毒的變異，今后向什么方向變，變異以后它的毒力、致病力、危害性的大小仍然沒有完全辦法掌握。但是有一點(diǎn)科學(xué)界是肯定的，這個(gè)病毒始終會(huì)變，變是它的常態(tài)。另外奧密克戎變異株肯定不是新冠病毒的最后一個(gè)變異株，有很大的不確定性，在這種情況下我們堅(jiān)持現(xiàn)有防控策略，堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針，我們近三年防控證明是有效的、是可行的、也是科學(xué)的，所以面對(duì)這些不確定性，我們就應(yīng)該用確定性的策略、確定性的方針來對(duì)抗這種不確定性。
第五，要考慮這個(gè)疾病的長(zhǎng)期危害?，F(xiàn)在國(guó)際上，各國(guó)科學(xué)家非常關(guān)注和擔(dān)憂感染新冠后的后遺癥問題，有研究表明有一定比例的感染者會(huì)出現(xiàn)諸如疲勞、呼吸困難、神經(jīng)認(rèn)知障礙等多種后遺癥，對(duì)這種情況的致病機(jī)理、最終持續(xù)時(shí)間，科學(xué)上也不完全了解，不像一般流感和已知疾病，科學(xué)上對(duì)它的后遺癥、對(duì)它的有關(guān)情況是清楚的，新冠還有很大未知。
“基于以上考慮中國(guó)當(dāng)前堅(jiān)持‘動(dòng)態(tài)清零’的總方針是必須的?！绷喝f年強(qiáng)調(diào)。
國(guó)家疾控局：不能以“靜默”代替管控，風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域外單位避免一關(guān)了之
10月13日，國(guó)家疾控局傳防司司長(zhǎng)雷正龍?jiān)趪?guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示，要不斷提升疫情防控科學(xué)精準(zhǔn)水平。
要求各地加快精準(zhǔn)流調(diào)，疫情防控不能簡(jiǎn)單化，不能過大范圍劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，不能以“靜默”代替管控。要及時(shí)精準(zhǔn)劃定中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，及時(shí)采取堅(jiān)決果斷的管控措施，并根據(jù)疫情形勢(shì)變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，符合解封條件的要及時(shí)解封，方便群眾生活及出行。
對(duì)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域外的學(xué)校、餐飲等單位，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，堅(jiān)決避免“一關(guān)了之”，最大程度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
同時(shí)，要減少疫情防控對(duì)群眾的影響。開展疫情處置時(shí)，強(qiáng)調(diào)科學(xué)精準(zhǔn)管控的同時(shí)，還要講究溫度，全力保障疫情期間群眾生活物資供應(yīng)和就醫(yī)需求，全面統(tǒng)籌社區(qū)社會(huì)組織、業(yè)主委員會(huì)、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、志愿服務(wù)人員等多方力量，確保保障到位、服務(wù)到位、溫暖到位。
同時(shí)，呼吁群眾要增強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和政策措施。
雷正龍表示，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各地疫情防控工作指導(dǎo)。指導(dǎo)各地全面落實(shí)第九版防控方案各項(xiàng)政策措施，加強(qiáng)對(duì)各地疫情防控政策措施的培訓(xùn)指導(dǎo)，推動(dòng)各地嚴(yán)格落實(shí)疫情防控要求，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群，特別是交通運(yùn)輸業(yè)客車、貨車司乘人員疫情防控，既要做到疫情防得住，又要保證行業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)正常發(fā)展。
國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示，當(dāng)前，全球疫情仍處于高位運(yùn)行，我國(guó)本土聚集性疫情呈現(xiàn)點(diǎn)多、面廣、頻發(fā)的特點(diǎn)，防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。
要毫不動(dòng)搖堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針，嚴(yán)格按照第九版防控方案和“九不準(zhǔn)”要求，落實(shí)屬地、部門、單位、個(gè)人“四方責(zé)任”，以快制快，阻斷疫情傳播，牢牢守住不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線，最大程度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
要堅(jiān)決整治“層層加碼”，關(guān)心關(guān)愛受到疫情影響的群眾，切實(shí)保障他們的生活和就醫(yī)需求。
要始終做好個(gè)人防護(hù)，遵守防疫要求，積極接種新冠病毒疫苗。
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